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　　新(xin)華社(she)北京2月23日電 近日，中共(gong)中央辦(ban)公廳(ting)、國務(wu)院辦(ban)公廳(ting)印(yin)發(fa)了(le)《關于(yu)進(jin)一(yi)步深(shen)化改革促進(jin)鄉村醫療衛(wei)生體(ti)系健康發(fa)展的意見》，并發(fa)出通知(zhi)，要(yao)求各(ge)地區(qu)各(ge)部門結合實際(ji)認真貫(guan)徹落實。

　　《關(guan)于進一(yi)步深化(hua)改革促(cu)進鄉(xiang)村(cun)醫療衛生體系(xi)健康發展的意(yi)見》全文(wen)如(ru)下(xia)。

　　完善鄉村醫(yi)療衛生(sheng)體系，是全面推(tui)進健康中(zhong)國建(jian)設的迫切要求，也是全面推(tui)進鄉村振興的應有之(zhi)義。為進一步深化改革，促進鄉村醫(yi)療衛生(sheng)體系健康發展，現提出如下意(yi)見(jian)。

　　一、總體要求

　　(一)指導(dao)思想。堅持以習近平新(xin)時代中國特(te)色社會主義思想為指導(dao)，全面貫徹黨(dang)的二(er)十大精神，落(luo)實(shi)新(xin)時代黨(dang)的衛(wei)(wei)生(sheng)與健(jian)康工作(zuo)方針，把鄉(xiang)(xiang)村醫(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)工作(zuo)擺在鄉(xiang)(xiang)村振(zhen)興的重要位置(zhi)，以基層為重點，以體(ti)制(zhi)機制(zhi)改革為驅動(dong)，加(jia)快縣域優質(zhi)醫(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)資源擴容和均(jun)衡布局，推動(dong)重心下移、資源下沉，健(jian)全適應(ying)鄉(xiang)(xiang)村特(te)點、優質(zhi)高(gao)效(xiao)的鄉(xiang)(xiang)村醫(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)體(ti)系，讓廣大農民群眾能夠就近獲得更加(jia)公平可及、系統(tong)連續的醫(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)服(fu)務，為維護人民健(jian)康提供有力(li)保(bao)障。

　　(二)工作原則

　　——堅(jian)持(chi)和(he)(he)加(jia)強黨(dang)(dang)(dang)對鄉(xiang)村醫療衛生(sheng)工作(zuo)(zuo)的全面領導。把保障人民健康放在(zai)優先發(fa)展的戰略位(wei)置(zhi)，堅(jian)持(chi)鄉(xiang)村基(ji)本醫療衛生(sheng)服(fu)務公益屬性，發(fa)揮黨(dang)(dang)(dang)委(wei)領導和(he)(he)政府主導作(zuo)(zuo)用(yong)，壓實地(di)方特(te)別是(shi)市縣兩級黨(dang)(dang)(dang)委(wei)和(he)(he)政府主體責任。

　　——堅持強化(hua)(hua)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)資(zi)源縣(xian)域(yu)統籌。按照因地(di)制宜、先立(li)后破的要求，加強縣(xian)域(yu)內資(zi)源整合和優化(hua)(hua)配置(zhi)，改(gai)善基層基礎設施條件，推(tui)進縣(xian)域(yu)醫(yi)共體(ti)建設，提(ti)高鄉村(cun)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)體(ti)系綜合服務、應(ying)急處置(zhi)和疫(yi)情防控能力。

　　——堅持把人(ren)才隊(dui)伍建(jian)設擺在重(zhong)要位(wei)置。發展(zhan)壯大醫(yi)療衛生隊(dui)伍，把工(gong)作重(zhong)點(dian)放在農村(cun)和社區，尊重(zhong)人(ren)才價(jia)值和成(cheng)長規律，立足在崗鄉村(cun)醫(yi)生現狀，加強適宜人(ren)才培(pei)養和引進，推動鄉村(cun)醫(yi)生向執業(助理)醫(yi)師轉化(hua)(hua)，打造一支專(zhuan)業化(hua)(hua)、規范化(hua)(hua)鄉村(cun)醫(yi)生隊(dui)伍。

　　——堅持進一步深化體(ti)制機制改革。推進醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)教改革協同聯動，創新(xin)完善(shan)鄉村(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)管理體(ti)制和運(yun)行(xing)機制，切實落實鄉村(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)多(duo)渠道(dao)補償(chang)政策，統籌(chou)解(jie)決好(hao)鄉村(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)收入和待遇保障(zhang)問題，健全(quan)多(duo)勞多(duo)得、優績優酬的激(ji)勵制度，防止(zhi)給農民群(qun)眾增加不應(ying)有(you)的負(fu)擔，保持醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保基金(jin)平穩(wen)運(yun)行(xing)，激(ji)發(fa)改革內(nei)生(sheng)動力。

　　(三)目標任務。到(dao)2025年，鄉(xiang)村醫(yi)療(liao)衛生體系改(gai)革發(fa)展取得明(ming)顯(xian)(xian)進(jin)展。鄉(xiang)村醫(yi)療(liao)衛生機(ji)構功能(neng)布局更加(jia)均(jun)衡合理，基(ji)礎設(she)施條件明(ming)顯(xian)(xian)改(gai)善(shan)，智(zhi)能(neng)化(hua)、數字化(hua)應用逐步普(pu)及，中(zhong)醫(yi)藥特色優勢進(jin)一步發(fa)揮(hui)，防病治病和健(jian)康管理能(neng)力顯(xian)(xian)著提升，鄉(xiang)村重大疫情(qing)和突發(fa)公共衛生事件應對處置(zhi)能(neng)力不斷增強(qiang)。鄉(xiang)村醫(yi)療(liao)衛生人才隊伍發(fa)展壯大，人員素質和結構明(ming)顯(xian)(xian)優化(hua)，待(dai)遇水平得到(dao)提高(gao)，養老等社會保(bao)障問題有效(xiao)解決。鄉(xiang)村醫(yi)療(liao)衛生體系運行機(ji)制進(jin)一步完善(shan)，投(tou)入機(ji)制基(ji)本(ben)健(jian)全，基(ji)層首診、雙向(xiang)轉診、急(ji)慢分治、上下聯動的分級診療(liao)格局初步形成。

　　二、強化縣域內醫療衛生資源統籌和布局優化

　　(四)優(you)化鄉村(cun)(cun)(cun)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)機構布(bu)局。根據鄉村(cun)(cun)(cun)形態變化和(he)(he)人(ren)(ren)口(kou)遷徙(xi)流動情況，因地制宜(yi)合(he)(he)理配置(zhi)鄉村(cun)(cun)(cun)兩(liang)級醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)資源，宜(yi)鄉則鄉、宜(yi)村(cun)(cun)(cun)則村(cun)(cun)(cun)，提升鄉村(cun)(cun)(cun)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)機構單(dan)體規模和(he)(he)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)輻(fu)射能(neng)(neng)(neng)力，從注(zhu)重機構全覆(fu)蓋(gai)(gai)轉向更(geng)加注(zhu)重服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)全覆(fu)蓋(gai)(gai)。重點支持建設一批能(neng)(neng)(neng)力較強、具有一定輻(fu)射和(he)(he)帶動作用的中心鄉鎮衛(wei)(wei)生(sheng)院(yuan)(yuan)。常住人(ren)(ren)口(kou)較多、區(qu)域(yu)面積(ji)較大、縣(xian)城(cheng)(cheng)不(bu)在(zai)縣(xian)域(yu)中心、縣(xian)級醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)覆(fu)蓋(gai)(gai)能(neng)(neng)(neng)力不(bu)足的縣(xian)，可(ke)以(yi)(yi)在(zai)縣(xian)城(cheng)(cheng)之外選(xuan)建1至2個中心鄉鎮衛(wei)(wei)生(sheng)院(yuan)(yuan)，使其基本達到縣(xian)級醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)水平。依托(tuo)村(cun)(cun)(cun)黨(dang)群服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)中心建好用好村(cun)(cun)(cun)衛(wei)(wei)生(sheng)室(shi)，增強衛(wei)(wei)生(sheng)健康服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)功能(neng)(neng)(neng)。鼓勵服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)半徑小、交(jiao)通便利地區(qu)相(xiang)鄰行政村(cun)(cun)(cun)合(he)(he)建衛(wei)(wei)生(sheng)室(shi)。對于臨近鄉鎮衛(wei)(wei)生(sheng)院(yuan)(yuan)、人(ren)(ren)口(kou)較少等不(bu)適宜(yi)單(dan)設衛(wei)(wei)生(sheng)室(shi)的行政村(cun)(cun)(cun)，可(ke)以(yi)(yi)通過鄉鎮衛(wei)(wei)生(sheng)院(yuan)(yuan)定期巡診、派駐以(yi)(yi)及鄰(聯)村(cun)(cun)(cun)延伸(shen)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)等方(fang)式，保障基本醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)供(gong)給(gei)。加強邊遠地區(qu)、民(min)族地區(qu)以(yi)(yi)及山區(qu)(高原)、海島、牧區(qu)、庫區(qu)等特殊(shu)地區(qu)村(cun)(cun)(cun)衛(wei)(wei)生(sheng)室(shi)建設。推(tui)進鄉村(cun)(cun)(cun)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)機構一體化管理，有條件的地方(fang)可(ke)以(yi)(yi)逐(zhu)步將符(fu)合(he)(he)條件的公(gong)辦村(cun)(cun)(cun)衛(wei)(wei)生(sheng)室(shi)轉為鄉鎮衛(wei)(wei)生(sheng)院(yuan)(yuan)延伸(shen)舉辦的村(cun)(cun)(cun)級醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)點。

　　(五)強化和(he)(he)拓(tuo)(tuo)展(zhan)縣(xian)域(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)體(ti)系服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)功(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)。健全以縣(xian)級醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)為龍頭、鄉(xiang)(xiang)鎮(zhen)(zhen)衛(wei)(wei)生(sheng)院(yuan)(yuan)(yuan)為樞紐(niu)、村(cun)(cun)衛(wei)(wei)生(sheng)室(shi)(shi)為基礎的(de)(de)鄉(xiang)(xiang)村(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)體(ti)系，推進(jin)縣(xian)域(yu)內醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)一體(ti)化。提(ti)高縣(xian)級醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)常(chang)見病(bing)(bing)、多發病(bing)(bing)、慢性病(bing)(bing)診(zhen)療(liao)以及危(wei)急(ji)重(zhong)癥患者搶救和(he)(he)疑難復雜疾病(bing)(bing)向上轉(zhuan)診(zhen)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)。支(zhi)持縣(xian)級醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)設(she)施和(he)(he)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)建設(she)，力(li)(li)爭常(chang)住人(ren)口超(chao)過5萬人(ren)或服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)半徑大(da)的(de)(de)縣(xian)(市(shi)、旗)至少有1所縣(xian)級醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(包(bao)含中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan))達到(dao)二級甲(jia)等醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)。全面提(ti)升鄉(xiang)(xiang)鎮(zhen)(zhen)衛(wei)(wei)生(sheng)院(yuan)(yuan)(yuan)防病(bing)(bing)治病(bing)(bing)和(he)(he)健康管理能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)，鼓(gu)勵(li)拓(tuo)(tuo)展(zhan)康復醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)養結合、安寧療(liao)護(hu)等服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)功(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)。完善并(bing)提(ti)高鄉(xiang)(xiang)鎮(zhen)(zhen)衛(wei)(wei)生(sheng)院(yuan)(yuan)(yuan)建設(she)和(he)(he)裝備(bei)標(biao)準，健全急(ji)診(zhen)急(ji)救和(he)(he)巡診(zhen)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)體(ti)系，提(ti)升外科服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)，使其(qi)可以按照相(xiang)關診(zhen)療(liao)規(gui)范開展(zhan)常(chang)規(gui)手術(shu)。加強村(cun)(cun)衛(wei)(wei)生(sheng)室(shi)(shi)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)力(li)(li)建設(she)，強化其(qi)基本醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)功(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)，允(yun)許具(ju)備(bei)條件的(de)(de)村(cun)(cun)衛(wei)(wei)生(sheng)室(shi)(shi)拓(tuo)(tuo)展(zhan)符合其(qi)功(gong)能(neng)(neng)(neng)(neng)(neng)定位的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)。可以采取縣(xian)域(yu)內醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)機(ji)構整體(ti)參(can)加醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)責任(ren)保險等方(fang)式(shi)，健全村(cun)(cun)衛(wei)(wei)生(sheng)室(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)風險分擔機(ji)制。堅持中(zhong)西醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)并(bing)重(zhong)，促(cu)進(jin)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥傳承(cheng)(cheng)創新(xin)發展(zhan)，擴大(da)鄉(xiang)(xiang)村(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)機(ji)構中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)供給(gei)。鼓(gu)勵(li)社會力(li)(li)量辦(ban)診(zhen)所、門診(zhen)部、民(min)營醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)等，為農民(min)群(qun)眾提(ti)供多元化醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)，并(bing)參(can)與承(cheng)(cheng)接(jie)政府購買公共衛(wei)(wei)生(sheng)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)。

　　(六)加強(qiang)(qiang)鄉(xiang)村醫(yi)療衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)體系(xi)疾病預防(fang)(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)制(zhi)(zhi)能(neng)力(li)建(jian)設。創(chuang)新醫(yi)防(fang)(fang)(fang)協同(tong)、醫(yi)防(fang)(fang)(fang)融(rong)合機(ji)制(zhi)(zhi)，健全鄉(xiang)村公共衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)體系(xi)。制(zhi)(zhi)定完善(shan)鄉(xiang)村醫(yi)療衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)機(ji)構公共衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)責任清單(dan)。加強(qiang)(qiang)縣(xian)級醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、鄉(xiang)鎮衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)院(yuan)(yuan)(yuan)公共衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)相關(guan)科室(shi)(shi)建(jian)設。在有條件的鄉(xiang)鎮中心衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)院(yuan)(yuan)(yuan)建(jian)立標準(zhun)(zhun)化(hua)的發熱門診，配(pei)備負壓救(jiu)護車，一般(ban)鄉(xiang)鎮衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)院(yuan)(yuan)(yuan)建(jian)立標準(zhun)(zhun)化(hua)的發熱診室(shi)(shi)(哨點)。強(qiang)(qiang)化(hua)村衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)室(shi)(shi)基本公共衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)服務功能(neng)，嚴格(ge)落(luo)實傳染病疫情報告責任，提高(gao)風險(xian)隱患早期識別(bie)能(neng)力(li)，筑牢農村疾病預防(fang)(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)制(zhi)(zhi)網底(di)。加強(qiang)(qiang)縣(xian)域傳染病防(fang)(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)救(jiu)治體系(xi)和(he)應(ying)急(ji)處置能(neng)力(li)建(jian)設。推進縣(xian)級疾病預防(fang)(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)制(zhi)(zhi)中心標準(zhun)(zhun)化(hua)建(jian)設。加強(qiang)(qiang)醫(yi)療機(ji)構與疾病預防(fang)(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)制(zhi)(zhi)機(ji)構醫(yi)防(fang)(fang)(fang)協同(tong)配(pei)合，逐步建(jian)立疾病預防(fang)(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)制(zhi)(zhi)監督員制(zhi)(zhi)度。

　　(七)加(jia)快推進縣(xian)域內(nei)醫(yi)(yi)療衛生(sheng)服務(wu)信(xin)(xin)息化。完善(shan)區域全民健(jian)康信(xin)(xin)息標準化體系(xi)，推進人口信(xin)(xin)息、電(dian)子病歷(li)、電(dian)子健(jian)康檔案和公共衛生(sheng)信(xin)(xin)息互(hu)聯互(hu)通共享，到2025年統籌(chou)建(jian)成縣(xian)域衛生(sheng)健(jian)康綜合信(xin)(xin)息平臺。大力(li)推進“互(hu)聯網+醫(yi)(yi)療健(jian)康”，構建(jian)鄉村(cun)遠程(cheng)醫(yi)(yi)療服務(wu)體系(xi)，推廣(guang)遠程(cheng)會診(zhen)、預約轉診(zhen)、互(hu)聯網復診(zhen)、遠程(cheng)檢查(cha)，加(jia)快推動人工智(zhi)能輔助(zhu)診(zhen)斷(duan)在(zai)鄉村(cun)醫(yi)(yi)療衛生(sheng)機(ji)構的(de)配(pei)置應用。提升家庭(ting)醫(yi)(yi)生(sheng)簽約和鄉村(cun)醫(yi)(yi)療衛生(sheng)服務(wu)數字化、智(zhi)能化水平。

　　三、發展壯大鄉村醫療衛生人才隊伍

　　(八)多渠道引才(cai)用才(cai)。改革(ge)完善(shan)鄉(xiang)村(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)人才(cai)培(pei)養機(ji)制(zhi)，切實(shi)增加(jia)(jia)全科(ke)、兒科(ke)、兒童保健科(ke)、口腔科(ke)以及中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)、護(hu)理(li)(li)(li)、公(gong)共衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)、預防(fang)保健、心(xin)理(li)(li)(li)健康、精神衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)、康復、職業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)健康等(deng)(deng)緊缺人才(cai)供給。逐步擴(kuo)大(da)農村(cun)訂單定(ding)向免費(fei)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)培(pei)養規模(mo)，完善(shan)協議(yi)服務政(zheng)策，地(di)方(fang)可根據(ju)實(shi)際需(xu)求面(mian)向農村(cun)規范培(pei)養擬從事全科(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)的(de)(de)高(gao)(gao)等(deng)(deng)職業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)教(jiao)育(yu)層次醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)。落實(shi)艱苦邊遠地(di)區縣鄉(xiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)構公(gong)開招聘傾斜政(zheng)策。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)專業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)高(gao)(gao)等(deng)(deng)學(xue)(xue)校畢業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)到鄉(xiang)村(cun)兩級醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)構工作(zuo)，按(an)規定(ding)享受基層就(jiu)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)學(xue)(xue)費(fei)補(bu)償國家助(zhu)學(xue)(xue)貸款代償政(zheng)策。落實(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)專業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)高(gao)(gao)等(deng)(deng)學(xue)(xue)校畢業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)免試(shi)(shi)申請鄉(xiang)村(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)執(zhi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)注(zhu)冊(ce)政(zheng)策，免試(shi)(shi)注(zhu)冊(ce)的(de)(de)大(da)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)鄉(xiang)村(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)應限期考取執(zhi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(助(zhu)理(li)(li)(li))醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)資格(ge)。積(ji)極組織執(zhi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(助(zhu)理(li)(li)(li))醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)參(can)加(jia)(jia)全科(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)轉崗培(pei)訓(xun)。引導符(fu)合條件(jian)的(de)(de)鄉(xiang)村(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)參(can)加(jia)(jia)執(zhi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(助(zhu)理(li)(li)(li))醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)資格(ge)考試(shi)(shi)，依法取得執(zhi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(助(zhu)理(li)(li)(li))醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)資格(ge)。到2025年(nian)，鄉(xiang)村(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)中(zhong)具備執(zhi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(助(zhu)理(li)(li)(li))醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)資格(ge)的(de)(de)人員比例提高(gao)(gao)到45%左右，逐步形成以執(zhi)業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(助(zhu)理(li)(li)(li))醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)為(wei)主體、全科(ke)專業(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)為(wei)特色的(de)(de)鄉(xiang)村(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)服務隊伍(wu)。

　　(九)創新人才使用(yong)(yong)機制(zhi)。加強縣(xian)(xian)域(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)人才一(yi)(yi)體化(hua)配置(zhi)和管(guan)理(li)，有條件(jian)的(de)地方可(ke)(ke)對招聘引進的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)人才實行縣(xian)(xian)管(guan)鄉(xiang)(xiang)用(yong)(yong)、鄉(xiang)(xiang)聘村(cun)(cun)用(yong)(yong)，建(jian)(jian)(jian)立健(jian)全(quan)人才雙(shuang)向(xiang)(xiang)流(liu)(liu)動機制(zhi)。適當提(ti)高鄉(xiang)(xiang)鎮衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)院(yuan)的(de)中高級專業(ye)技術(shu)崗位(wei)比例。對在鄉(xiang)(xiang)鎮衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)院(yuan)連續工(gong)作滿(man)15年或累(lei)計工(gong)作滿(man)25年且仍在鄉(xiang)(xiang)鎮衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)院(yuan)工(gong)作的(de)專業(ye)技術(shu)人員(yuan)，在滿(man)足聘用(yong)(yong)條件(jian)下，可(ke)(ke)通過“定(ding)向(xiang)(xiang)評價、定(ding)向(xiang)(xiang)使用(yong)(yong)”聘用(yong)(yong)至相應崗位(wei)，不受崗位(wei)結構(gou)(gou)(gou)比例限制(zhi)。逐(zhu)步(bu)將實現鄉(xiang)(xiang)村(cun)(cun)一(yi)(yi)體化(hua)管(guan)理(li)的(de)村(cun)(cun)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)室執業(ye)(助理(li))醫(yi)(yi)(yi)(yi)師納入鄉(xiang)(xiang)鎮衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)院(yuan)職(zhi)稱評聘。統籌縣(xian)(xian)域(yu)內醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)人才資源，建(jian)(jian)(jian)立健(jian)全(quan)定(ding)期向(xiang)(xiang)鄉(xiang)(xiang)村(cun)(cun)派駐醫(yi)(yi)(yi)(yi)務人員(yuan)工(gong)作機制(zhi)。鼓(gu)勵縣(xian)(xian)級醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機構(gou)(gou)(gou)與縣(xian)(xian)域(yu)內鄉(xiang)(xiang)村(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機構(gou)(gou)(gou)共(gong)同(tong)開展家庭(ting)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)簽約服(fu)(fu)務，穩步(bu)擴大服(fu)(fu)務覆蓋面。健(jian)全(quan)公(gong)(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師制(zhi)度，探索在鄉(xiang)(xiang)村(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機構(gou)(gou)(gou)賦(fu)予公(gong)(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師處方權。建(jian)(jian)(jian)立公(gong)(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)專業(ye)技術(shu)人員(yuan)和醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構(gou)(gou)(gou)臨(lin)床醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)交叉培訓制(zhi)度，鼓(gu)勵人員(yuan)雙(shuang)向(xiang)(xiang)流(liu)(liu)動。

　　(十)完(wan)(wan)善收(shou)(shou)入(ru)和待遇保障機(ji)制(zhi)。落實(shi)(shi)(shi)“允許醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生機(ji)構(gou)突破(po)現行事業(ye)單(dan)位(wei)工(gong)資(zi)(zi)(zi)調控水(shui)平，允許醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)收(shou)(shou)入(ru)扣除成本(ben)并(bing)(bing)按規定提(ti)取各(ge)項基(ji)金后主要(yao)(yao)用于(yu)人員(yuan)獎勵”要(yao)(yao)求，統(tong)籌平衡鄉(xiang)(xiang)鎮(zhen)衛(wei)生院與當(dang)地(di)(di)(di)縣級公(gong)立(li)醫(yi)(yi)院績效工(gong)資(zi)(zi)(zi)水(shui)平的關系，合(he)理核(he)定績效工(gong)資(zi)(zi)(zi)總量和水(shui)平。提(ti)升鄉(xiang)(xiang)村醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生機(ji)構(gou)全科醫(yi)(yi)生工(gong)資(zi)(zi)(zi)水(shui)平，使(shi)其與當(dang)地(di)(di)(di)縣級公(gong)立(li)醫(yi)(yi)院同(tong)等條件臨床醫(yi)(yi)師工(gong)資(zi)(zi)(zi)水(shui)平相銜(xian)接。有條件的地(di)(di)(di)方可以在(zai)鄉(xiang)(xiang)村醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生機(ji)構(gou)績效工(gong)資(zi)(zi)(zi)內部分配時設立(li)全科醫(yi)(yi)生津貼(tie)項目(mu)并(bing)(bing)在(zai)績效工(gong)資(zi)(zi)(zi)中單(dan)列。完(wan)(wan)善并(bing)(bing)落實(shi)(shi)(shi)基(ji)本(ben)公(gong)共(gong)衛(wei)生服(fu)務(wu)經(jing)費(fei)、醫(yi)(yi)保基(ji)金和農(nong)村居民個人共(gong)同(tong)負擔家(jia)庭(ting)醫(yi)(yi)生簽約服(fu)務(wu)費(fei)政(zheng)策，拓寬籌資(zi)(zi)(zi)渠(qu)道，探索統(tong)籌使(shi)用，完(wan)(wan)善分配機(ji)制(zhi)。嚴格落實(shi)(shi)(shi)鄉(xiang)(xiang)村醫(yi)(yi)生基(ji)本(ben)公(gong)共(gong)衛(wei)生服(fu)務(wu)補(bu)助(zhu)、基(ji)本(ben)藥物制(zhi)度補(bu)助(zhu)、一般診療(liao)(liao)費(fei)政(zheng)策，動態(tai)調整補(bu)助(zhu)標準，逐步(bu)提(ti)高鄉(xiang)(xiang)村醫(yi)(yi)生收(shou)(shou)入(ru)。對(dui)(dui)在(zai)艱苦(ku)邊遠地(di)(di)(di)區和國家(jia)鄉(xiang)(xiang)村振興重點(dian)幫扶縣服(fu)務(wu)的鄉(xiang)(xiang)村醫(yi)(yi)生，地(di)(di)(di)方要(yao)(yao)適當(dang)增加補(bu)助(zhu)。盤活現有資(zi)(zi)(zi)源，妥善安排鄉(xiang)(xiang)鎮(zhen)衛(wei)生院特別是中西(xi)部偏遠地(di)(di)(di)區鄉(xiang)(xiang)鎮(zhen)衛(wei)生院職工(gong)周轉住(zhu)房。對(dui)(dui)屬于(yu)農(nong)村集體經(jing)濟組(zu)織成員(yuan)的鄉(xiang)(xiang)村醫(yi)(yi)生，要(yao)(yao)切實(shi)(shi)(shi)維護其合(he)法權(quan)益。

　　(十一)盤活用好(hao)縣(xian)域編制(zhi)資源。以(yi)縣(xian)為單位每5年動態調整鄉(xiang)鎮衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)院人員編制(zhi)總量，盤活用好(hao)存量編制(zhi)。鄉(xiang)鎮衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)院用于專業技(ji)術人員的(de)編制(zhi)不(bu)得(de)低于編制(zhi)總額的(de)90%。拓寬鄉(xiang)村醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)發展空(kong)間，同(tong)等條(tiao)件下鄉(xiang)鎮衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)院優先(xian)聘用獲(huo)得(de)執(zhi)業(助(zhu)理)醫(yi)師(shi)資格的(de)鄉(xiang)村醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)，進一步吸(xi)引(yin)執(zhi)業(助(zhu)理)醫(yi)師(shi)、醫(yi)學院校畢業生(sheng)(sheng)(sheng)到村衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)室工(gong)作(zuo)。

　　(十二(er))分(fen)類(lei)解決鄉(xiang)(xiang)村醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)養(yang)老(lao)(lao)(lao)和(he)醫(yi)療保(bao)(bao)障問題。已納(na)入事(shi)業編制(zhi)(zhi)的鄉(xiang)(xiang)村醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)，按照有關(guan)規定參加(jia)機關(guan)事(shi)業單位(wei)基(ji)本養(yang)老(lao)(lao)(lao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)、職(zhi)工(gong)(gong)基(ji)本醫(yi)療保(bao)(bao)險(xian)(xian)等社會保(bao)(bao)險(xian)(xian)。未納(na)入事(shi)業編制(zhi)(zhi)的鄉(xiang)(xiang)村醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)，按照有關(guan)規定參加(jia)企業職(zhi)工(gong)(gong)基(ji)本養(yang)老(lao)(lao)(lao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)或城鄉(xiang)(xiang)居民基(ji)本養(yang)老(lao)(lao)(lao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)、職(zhi)工(gong)(gong)基(ji)本醫(yi)療保(bao)(bao)險(xian)(xian)或城鄉(xiang)(xiang)居民基(ji)本醫(yi)療保(bao)(bao)險(xian)(xian)等社會保(bao)(bao)險(xian)(xian)，有條件(jian)的地方可以結(jie)合實際給予適當補助。對年滿60周歲的鄉(xiang)(xiang)村醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)，各地要結(jie)合實際采取(qu)補助等多種形式進一步提(ti)高其養(yang)老(lao)(lao)(lao)待遇。

　　四、改革完善鄉村醫療衛生體系運行機制

　　(十三)加(jia)快構(gou)建(jian)(jian)緊(jin)密(mi)型縣(xian)(xian)域醫(yi)(yi)(yi)(yi)共(gong)(gong)體(ti)(ti)(ti)。推進緊(jin)密(mi)型縣(xian)(xian)域醫(yi)(yi)(yi)(yi)共(gong)(gong)體(ti)(ti)(ti)建(jian)(jian)設，在編制(zhi)(zhi)使用、人(ren)員招聘(pin)、人(ren)事安排、績效考核、收(shou)入分(fen)配、職稱(cheng)評聘(pin)等方面(mian)賦(fu)予其(qi)更多自主(zhu)權，推動實行人(ren)財物統(tong)一(yi)集中(zhong)管(guan)理(li)(li)。對緊(jin)密(mi)型縣(xian)(xian)域醫(yi)(yi)(yi)(yi)共(gong)(gong)體(ti)(ti)(ti)實行醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)基金總額付費，加(jia)強監督考核，建(jian)(jian)立結余留(liu)用、合理(li)(li)超支分(fen)擔機(ji)(ji)制(zhi)(zhi)，落實醫(yi)(yi)(yi)(yi)共(gong)(gong)體(ti)(ti)(ti)牽頭醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)機(ji)(ji)構(gou)對醫(yi)(yi)(yi)(yi)共(gong)(gong)體(ti)(ti)(ti)內(nei)各(ge)成員醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)機(ji)(ji)構(gou)規范合理(li)(li)使用醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)基金的內(nei)部監督管(guan)理(li)(li)責任，強化激(ji)勵(li)約束。鼓勵(li)對醫(yi)(yi)(yi)(yi)共(gong)(gong)體(ti)(ti)(ti)內(nei)各(ge)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)機(ji)(ji)構(gou)負責人(ren)實行年(nian)薪制(zhi)(zhi)。加(jia)強醫(yi)(yi)(yi)(yi)共(gong)(gong)體(ti)(ti)(ti)績效考核，引導(dao)資源和患者向鄉村兩級(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)機(ji)(ji)構(gou)下沉。推動鄉鎮(zhen)衛(wei)(wei)生(sheng)院(yuan)與縣(xian)(xian)級(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)用藥目(mu)錄銜接統(tong)一(yi)、處方自由流(liu)動。開(kai)展中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)治(zhi)未病服務。

　　(十(shi)四)健(jian)全鄉村(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)體(ti)(ti)(ti)系(xi)投(tou)(tou)入機制(zhi)。落實市縣兩級黨委和(he)(he)政(zheng)府(fu)(fu)鄉村(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)體(ti)(ti)(ti)系(xi)建設(she)主(zhu)體(ti)(ti)(ti)責任，政(zheng)府(fu)(fu)辦(ban)鄉村(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)機構(gou)的(de)基本(ben)建設(she)和(he)(he)設(she)備購置等發展(zhan)建設(she)支出由地方政(zheng)府(fu)(fu)根據(ju)基層(ceng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)機構(gou)發展(zhan)建設(she)規劃足(zu)額安排;人員(yuan)經費(fei)(fei)和(he)(he)業務(wu)(wu)經費(fei)(fei)等運行成本(ben)通過服(fu)務(wu)(wu)收(shou)費(fei)(fei)和(he)(he)政(zheng)府(fu)(fu)補(bu)助(zhu)補(bu)償，政(zheng)府(fu)(fu)補(bu)助(zhu)按照“核定(ding)任務(wu)(wu)、核定(ding)收(shou)支、績效考核補(bu)助(zhu)”的(de)辦(ban)法核定(ding)。有條件的(de)地方可以(yi)對(dui)村(cun)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)室給(gei)予(yu)運行補(bu)助(zhu)。省級加大統籌(chou)力度，確(que)保鄉村(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)體(ti)(ti)(ti)系(xi)均衡健(jian)康發展(zhan)。中(zhong)央(yang)(yang)財(cai)政(zheng)通過基本(ben)公共衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)服(fu)務(wu)(wu)、基本(ben)藥(yao)物(wu)制(zhi)度補(bu)助(zhu)資金對(dui)鄉村(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)機構(gou)予(yu)以(yi)支持，并對(dui)提升困難地區鄉村(cun)基層(ceng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)能(neng)力按規定(ding)給(gei)予(yu)補(bu)助(zhu)。中(zhong)央(yang)(yang)預(yu)算內投(tou)(tou)資加大對(dui)縣域醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)體(ti)(ti)(ti)系(xi)龍(long)頭醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)的(de)投(tou)(tou)入，重(zhong)點支持脫貧地區、原中(zhong)央(yang)(yang)蘇區、易地扶貧搬(ban)遷安置地區縣級醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院建設(she)。地方政(zheng)府(fu)(fu)新(xin)增財(cai)力向鄉村(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)領域傾(qing)斜。

　　(十五)建立(li)健全城市(shi)支援健康(kang)鄉(xiang)村(cun)建設機制。完善城鄉(xiang)協(xie)同、以城帶鄉(xiang)幫(bang)(bang)扶機制，深化(hua)醫(yi)療衛(wei)(wei)生對口(kou)幫(bang)(bang)扶，有計劃開展醫(yi)療人才組團式幫(bang)(bang)扶，鼓(gu)勵國家和(he)省級(ji)區域醫(yi)療中心開展對欠(qian)發達地區、革命老區、邊境地區醫(yi)療衛(wei)(wei)生機構的(de)對口(kou)幫(bang)(bang)扶，將指(zhi)導基層、下沉服務作(zuo)為縣級(ji)以上公(gong)立(li)醫(yi)院的(de)基本職責(ze)。建立(li)健全城市(shi)三級(ji)醫(yi)院包(bao)縣、二(er)級(ji)醫(yi)院包(bao)鄉(xiang)、鄉(xiang)鎮(zhen)衛(wei)(wei)生院包(bao)村(cun)工作(zuo)機制。深化(hua)東西部協(xie)作(zuo)，將支持(chi)鄉(xiang)村(cun)醫(yi)療衛(wei)(wei)生體系(xi)建設作(zuo)為重要幫(bang)(bang)扶內容。

　　五、提高農村地區醫療保障水平

　　(十(shi)六(liu))鞏固(gu)拓展醫療(liao)保(bao)(bao)障脫貧(pin)攻堅成(cheng)果。持(chi)續健(jian)全基(ji)本醫保(bao)(bao)、大病保(bao)(bao)險、醫療(liao)救(jiu)助(zhu)(zhu)(zhu)三(san)重制度綜合保(bao)(bao)障機(ji)制。落實分類資助(zhu)(zhu)(zhu)農村(cun)(cun)低(di)收入人(ren)口(kou)(kou)參保(bao)(bao)政(zheng)策，繼續對農村(cun)(cun)特困(kun)人(ren)員參保(bao)(bao)給予(yu)全額資助(zhu)(zhu)(zhu)、對低(di)保(bao)(bao)對象參保(bao)(bao)給予(yu)定額資助(zhu)(zhu)(zhu);完善符合條件的易返(fan)貧(pin)致(zhi)(zhi)貧(pin)人(ren)口(kou)(kou)資助(zhu)(zhu)(zhu)參保(bao)(bao)政(zheng)策，資助(zhu)(zhu)(zhu)標準由各省(自治(zhi)區、直轄市)根(gen)據經濟社會發展水平和城(cheng)鄉(xiang)居民基(ji)本醫保(bao)(bao)籌(chou)資標準合理確定。強(qiang)化高額醫療(liao)費用支出預警監測，建立健(jian)全防范(fan)化解(jie)因病返(fan)貧(pin)致(zhi)(zhi)貧(pin)風險長(chang)效機(ji)制。

　　(十七)加大醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)基金(jin)支持(chi)力(li)度。積極(ji)通過(guo)鄉(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)一體化(hua)管(guan)理(li)實(shi)現村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)室(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)結(jie)算，在(zai)有(you)條件的(de)地方支持(chi)將符(fu)合(he)條件的(de)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)室(shi)納入(ru)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)定點(dian)(dian)管(guan)理(li)。支持(chi)分級診療(liao)(liao)模式和家庭醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)簽(qian)約服(fu)務(wu)制度建設，依(yi)托鄉(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)機構推行門診統籌按人頭付費。有(you)條件的(de)地方可以調整鄉(xiang)鎮(zhen)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)院、村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)室(shi)一般診療(liao)(liao)費。各地實(shi)施動態調整醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)價(jia)格(ge)時(shi)，要統籌支持(chi)鄉(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)機構發展，促進分級診療(liao)(liao)。合(he)理(li)提高醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)基金(jin)對鄉(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)機構的(de)總額控制指標(biao)，年度新增(zeng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)基金(jin)重點(dian)(dian)向鄉(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)機構傾斜，逐(zhu)步(bu)提高縣域(yu)內醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)基金(jin)用于鄉(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)機構的(de)比例。醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)報銷目錄中增(zeng)設農村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)地區適宜衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)服(fu)務(wu)項(xiang)目，逐(zhu)步(bu)提高鄉(xiang)村(cun)(cun)(cun)(cun)(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)機構服(fu)務(wu)性收入(ru)占比。

　　(十八)優(you)化農村(cun)醫(yi)保(bao)(bao)管理服(fu)(fu)務。加(jia)(jia)強農村(cun)地區醫(yi)保(bao)(bao)經辦管理服(fu)(fu)務和(he)監(jian)督管理能力(li)(li)(li)建設，探索將(jiang)村(cun)級(ji)醫(yi)保(bao)(bao)服(fu)(fu)務納入(ru)農村(cun)網格化服(fu)(fu)務管理。加(jia)(jia)強基(ji)層(ceng)醫(yi)保(bao)(bao)基(ji)金監(jian)管能力(li)(li)(li)建設，把醫(yi)保(bao)(bao)基(ji)金監(jian)管納入(ru)鄉(xiang)鎮政府(fu)綜合監(jian)管體系，持(chi)續加(jia)(jia)大對騙保(bao)(bao)套(tao)保(bao)(bao)等違法違規行為(wei)的打擊力(li)(li)(li)度。

　　六、加強組織領導

　　(十九(jiu))壓(ya)實(shi)工(gong)作責(ze)任(ren)。建立省級統籌、市負總責(ze)、縣抓落實(shi)的工(gong)作機(ji)制，把鄉村醫療衛生(sheng)體系(xi)建設(she)作為五級書(shu)記抓鄉村振興(xing)的重(zhong)要內容，建立健(jian)全地(di)方各級黨委鄉村醫療衛生(sheng)工(gong)作領導體制機(ji)制，強化(hua)屬地(di)責(ze)任(ren)，納入當地(di)經濟社(she)會(hui)發展規劃(hua)統籌部署(shu)，切實(shi)落實(shi)領導、投入保(bao)障(zhang)、管理(li)、監督責(ze)任(ren)。

　　(二十(shi))加強(qiang)協同配合。各(ge)地要結(jie)合實(shi)際細化(hua)實(shi)化(hua)工作(zuo)重點和政策措施。建立衛(wei)生健(jian)康、黨(dang)委(wei)農村(cun)工作(zuo)部門牽頭(tou)，機構編制、發(fa)展改革(ge)、教育、財政、人(ren)力(li)資源社會保障、自然資源、農業(ye)農村(cun)、鄉(xiang)村(cun)振興、醫(yi)保、疾控、中醫(yi)藥等(deng)部門和單位(wei)參與的工作(zuo)推進機制，形成支持(chi)鄉(xiang)村(cun)醫(yi)療衛(wei)生體系建設(she)的工作(zuo)合力(li)。加快村(cun)民委(wei)員會公共衛(wei)生委(wei)員會建設(she)。注重發(fa)揮各(ge)級(ji)人(ren)大、政協監督作(zuo)用。支持(chi)群團組織(zhi)、社會組織(zhi)等(deng)積極參與鄉(xiang)村(cun)醫(yi)療衛(wei)生事業(ye)發(fa)展。

　　(二(er)十(shi)一)強化考(kao)核督(du)導。建(jian)立鄉村醫療(liao)衛生體系健(jian)康發展(zhan)督(du)導評(ping)估機制，中央和省級層面加強對地方政(zheng)府政(zheng)策保障、人員(yuan)隊伍建(jian)設等重點任務進展(zhan)情況(kuang)的(de)綜(zong)合督(du)導評(ping)估，并將其作為(wei)鄉村振興有(you)關督(du)查考(kao)核的(de)重要內容。

　　(二十二)營(ying)造良好氛圍。建立健(jian)全(quan)鄉(xiang)村(cun)(cun)(cun)醫(yi)療衛(wei)生(sheng)人(ren)員榮譽表彰制度。各類人(ren)才項目(mu)、榮譽表彰、評獎評優向(xiang)鄉(xiang)村(cun)(cun)(cun)醫(yi)療衛(wei)生(sheng)人(ren)員傾斜。加大對鄉(xiang)村(cun)(cun)(cun)醫(yi)療衛(wei)生(sheng)人(ren)員中先(xian)進(jin)事跡的宣傳力度，在全(quan)社(she)會形成尊重鄉(xiang)村(cun)(cun)(cun)醫(yi)療衛(wei)生(sheng)人(ren)員、關心鄉(xiang)村(cun)(cun)(cun)醫(yi)療衛(wei)生(sheng)工作的良好氛圍。