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　　要點速覽

　　加快推(tui)進高校學生參加城鄉(xiang)居民基本醫療(liao)保險有效擴面(mian)，為高校學生參保創造便利條件，提供便捷服(fu)務(wu)。

　　支(zhi)持職(zhi)工(gong)醫保個人(ren)(ren)賬戶用于支(zhi)付作為職(zhi)工(gong)近(jin)親屬的高校學生(sheng)參加(jia)居民醫保的個人(ren)(ren)繳(jiao)費。

　　將自愿申請(qing)且符合條件的高(gao)校(xiao)內設醫療衛生機構納入醫保定點范圍，方便學生就近就醫，推動各(ge)高(gao)校(xiao)簡(jian)化報銷流程，落實(shi)醫保直接結算。

　　加強高(gao)校(xiao)學生畢業當年的基本醫保參保動員(yuan)工作，避免高(gao)校(xiao)學生因對有關(guan)政策的不了解出現中(zhong)斷(duan)繳(jiao)費現象。

　　文件原文

國家發展改革委辦公廳等關于進一步提高高校學生醫療保障質量的通知

發改辦就(jiu)業〔2024〕1096號

　　高(gao)校(xiao)學(xue)(xue)生是人口高(gao)質(zhi)(zhi)量發展和新質(zhi)(zhi)生產力形成(cheng)的(de)(de)關鍵要素。為(wei)進(jin)一步(bu)做(zuo)好高(gao)校(xiao)學(xue)(xue)生群體的(de)(de)醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)障工(gong)作，加快補齊(qi)參保(bao)(bao)(bao)短(duan)板(ban)，切(qie)實提高(gao)醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)障供給水平和保(bao)(bao)(bao)障質(zhi)(zhi)量，現通知如(ru)下(本通知所(suo)指(zhi)高(gao)校(xiao)學(xue)(xue)生為(wei)全日制本專(zhuan)科(ke)學(xue)(xue)生、非(fei)在職(zhi)研究生)。

　　一、擴大高校學生基本醫療保險參保覆蓋面

　　(一)明(ming)(ming)確(que)高校學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)參保(bao)(bao)任(ren)務目標。落實(shi)高校學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)依(yi)法參加(jia)(jia)基本醫療保(bao)(bao)險制(zhi)度的(de)權利和義(yi)務，加(jia)(jia)快推進高校學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)參加(jia)(jia)城鄉居(ju)民(min)基本醫療保(bao)(bao)險有效(xiao)擴面(mian)，加(jia)(jia)大在就讀地參加(jia)(jia)居(ju)民(min)醫保(bao)(bao)的(de)動(dong)員力度，增強高校學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)主動(dong)參保(bao)(bao)意識。到“十四(si)五”末，高校學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)基本醫保(bao)(bao)實(shi)際參保(bao)(bao)率有明(ming)(ming)顯提升。

　　(二)為(wei)(wei)高(gao)校(xiao)(xiao)學生(sheng)參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)創造便利(li)條件。教(jiao)育部門及各有關高(gao)校(xiao)(xiao)要為(wei)(wei)學生(sheng)參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)提(ti)供便利(li)，高(gao)校(xiao)(xiao)后勤服務機構和內設醫療(liao)衛生(sheng)機構配合屬地醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障部門，建立高(gao)校(xiao)(xiao)參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)經辦服務點，做好參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)宣傳服務，暢通(tong)線上(shang)參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)繳費渠道，為(wei)(wei)學生(sheng)參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)繳費提(ti)供便捷服務。

　　(三)完善高校(xiao)學生參保(bao)繳費激(ji)勵(li)政(zheng)策。按照(zhao)《國務院辦公廳關于健全基(ji)本醫(yi)(yi)療保(bao)險參保(bao)長效機制的指導意(yi)見》(國辦發〔2024〕38號)落(luo)實高校(xiao)學生連續參保(bao)和(he)醫(yi)(yi)保(bao)基(ji)金零報銷的激(ji)勵(li)機制，支持職(zhi)(zhi)工醫(yi)(yi)保(bao)個(ge)(ge)人賬戶用于支付作為職(zhi)(zhi)工近親屬(shu)的高校(xiao)學生參加居民醫(yi)(yi)保(bao)的個(ge)(ge)人繳費。

　　二、鞏固提高高校學生醫療保障水平

　　(四)完(wan)善高(gao)校學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)待遇(yu)政(zheng)策。在鞏固(gu)住院待遇(yu)水平基礎上，可根據經濟(ji)社會發展(zhan)水平和(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)基金承受能力(li)，鞏固(gu)提(ti)高(gao)包括高(gao)校學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)在內(nei)(nei)(nei)的居(ju)民門診保(bao)(bao)障(zhang)水平。高(gao)校加強內(nei)(nei)(nei)設(she)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)構建設(she)和(he)管理(li)，切實提(ti)高(gao)內(nei)(nei)(nei)設(she)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)構醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務水平。應將自愿申請且符合條(tiao)件的高(gao)校內(nei)(nei)(nei)設(she)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機(ji)構納(na)入醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)定點范(fan)圍，方(fang)便學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)就(jiu)(jiu)近就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)，推動(dong)各高(gao)校簡(jian)化報銷流程，落實醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)直(zhi)接結算(suan)。鼓勵(li)有條(tiao)件的高(gao)校適當(dang)提(ti)高(gao)學(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)障(zhang)水平。

　　(五)做(zuo)好高校(xiao)(xiao)學生(sheng)(sheng)異(yi)(yi)地(di)就醫(yi)備(bei)案(an)管理。指導高校(xiao)(xiao)學生(sheng)(sheng)做(zuo)好寒暑假期間在戶籍(ji)地(di)、實(shi)習期間在實(shi)習地(di)的異(yi)(yi)地(di)就醫(yi)備(bei)案(an)，確保按規定可享受門診和住院醫(yi)療費(fei)用異(yi)(yi)地(di)就醫(yi)直接結(jie)算服務。

　　三、加強高校學生多元醫療保障

　　(六)完善(shan)高校(xiao)學(xue)生(sheng)醫療救(jiu)助(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)政(zheng)策(ce)。落實(shi)分類(lei)資助(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)參保政(zheng)策(ce)，對(dui)(dui)特困(kun)人員、最低生(sheng)活保障對(dui)(dui)象、符合條件的(de)防(fang)止返(fan)貧(pin)監(jian)測對(dui)(dui)象中的(de)高校(xiao)學(xue)生(sheng)，參保時按照困(kun)難(nan)身份認定地(di)資助(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)政(zheng)策(ce)標準(zhun)獲得(de)全額或定額資助(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)。做好高額醫療費用支出監(jian)測預警，及時精準(zhun)識別高校(xiao)學(xue)生(sheng)中的(de)醫療救(jiu)助(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)對(dui)(dui)象，全面落實(shi)門診和住院救(jiu)助(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)政(zheng)策(ce)，統籌強化醫療救(jiu)助(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)政(zheng)策(ce)的(de)托底功能。

　　(七(qi))支持社會(hui)力(li)量精準(zhun)幫扶。做好國(guo)(guo)家醫(yi)療保(bao)障信息(xi)(xi)、民政(zheng)社會(hui)救助(zhu)和(he)低收入(ru)人口動(dong)態監測信息(xi)(xi)、中國(guo)(guo)高等(deng)教育學生信息(xi)(xi)網等(deng)的聯(lian)動(dong)共享，鼓勵(li)紅十字會(hui)等(deng)群眾團體(ti)發(fa)揮(hui)橋梁和(he)紐(niu)帶作(zuo)用，支持校(xiao)友(you)會(hui)、高校(xiao)基金會(hui)等(deng)社會(hui)組織發(fa)揮(hui)對接和(he)幫扶作(zuo)用，救助(zhu)重特(te)大疾病(bing)高校(xiao)學生。

　　(八)發揮各類(lei)商(shang)業(ye)(ye)保(bao)險補充保(bao)障(zhang)(zhang)作用(yong)。支(zhi)持各地(di)商(shang)業(ye)(ye)保(bao)險機構為在當地(di)就讀的高(gao)(gao)校(xiao)(xiao)學(xue)生提供(gong)保(bao)險保(bao)障(zhang)(zhang)，加強與基本醫保(bao)銜接。鼓勵(li)(li)各地(di)商(shang)業(ye)(ye)保(bao)險機構定制化(hua)開發針對(dui)高(gao)(gao)校(xiao)(xiao)學(xue)生人群的醫療(liao)類(lei)、疾病類(lei)商(shang)業(ye)(ye)健康保(bao)險產品，滿足高(gao)(gao)校(xiao)(xiao)學(xue)生多元化(hua)的醫療(liao)保(bao)障(zhang)(zhang)需求。鼓勵(li)(li)各地(di)在學(xue)平險產品設(she)計(ji)中(zhong)，合理增加意外醫療(liao)、住(zhu)院醫療(liao)、重疾保(bao)障(zhang)(zhang)等內容(rong)，豐富高(gao)(gao)校(xiao)(xiao)學(xue)生多層(ceng)次健康保(bao)障(zhang)(zhang)供(gong)給(gei)。

　　四、做好高校學生基本醫保關系轉移接續工作

　　(九)做好高校(xiao)學生基(ji)本醫(yi)保(bao)(bao)關系轉(zhuan)移接續(xu)服(fu)務工(gong)作。高校(xiao)學生入學前在生源地(di)參加(jia)城鄉居民(min)基(ji)本醫(yi)療保(bao)(bao)險的(de)，或(huo)畢業(ye)后(hou)跨統籌地(di)區就(jiu)業(ye)參加(jia)基(ji)本醫(yi)療保(bao)(bao)險的(de)，均(jun)可(ke)按規定線上或(huo)線下申請辦理(li)轉(zhuan)移接續(xu)業(ye)務。

　　(十)做(zuo)好高(gao)校學生(sheng)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)保待遇銜(xian)接工(gong)作(zuo)。加(jia)強高(gao)校學生(sheng)畢業當(dang)年的(de)(de)(de)基本醫(yi)(yi)保參保動員工(gong)作(zuo)，避免高(gao)校學生(sheng)因對有關政策的(de)(de)(de)不了解出(chu)現中斷繳(jiao)(jiao)費(fei)現象。有穩定就業的(de)(de)(de)，應當(dang)隨用(yong)人單位參加(jia)職工(gong)醫(yi)(yi)保，原則上當(dang)月繳(jiao)(jiao)費(fei)當(dang)月享受(shou)待遇，未就業的(de)(de)(de)，應當(dang)動員繼(ji)續參加(jia)居(ju)民醫(yi)(yi)保。

　　國(guo)(guo)家(jia)發(fa)展(zhan)改(gai)革委(wei)、教育部、民政(zheng)部、財政(zheng)部、國(guo)(guo)家(jia)衛生健康(kang)委(wei)、金融監管總局、國(guo)(guo)家(jia)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)局等會同相(xiang)關部門(men)共同做好高(gao)(gao)校學生醫(yi)(yi)保(bao)(bao)工作(zuo)，將提高(gao)(gao)高(gao)(gao)校學生醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)障(zhang)質量作(zuo)為增(zeng)進(jin)(jin)(jin)人(ren)民福祉的重要內容(rong)，切實(shi)加強醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)障(zhang)經(jing)辦(ban)服務、高(gao)(gao)校管理改(gai)革、多層次(ci)醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)障(zhang)體系建(jian)設等工作(zuo)統籌(chou)協同。適時召開現場會進(jin)(jin)(jin)行經(jing)驗交流，對地(di)(di)方(fang)先進(jin)(jin)(jin)經(jing)驗、典(dian)型(xing)做法予以宣傳(chuan)推廣。各地(di)(di)應積(ji)極推動相(xiang)關政(zheng)策和工作(zuo)舉(ju)措落實(shi)落地(di)(di)。

　　國家發展改(gai)革(ge)委辦公廳

　　教育部辦公廳

　　民政部辦公廳

　　財政部辦公廳

　　國家(jia)衛生健(jian)康(kang)委辦公廳

　　金融監管總局辦公廳(ting)

　　國家(jia)醫保(bao)局辦公室

　　2024年12月27日

　　來源(yuan) | 國(guo)家發展(zhan)改革(ge)委微信，轉自中(zhong)國(guo)政府網微信